Vyšetřování ze strany amerického ministerstva spravedlnosti (DOJ) je širší, než se původně předpokládalo. Podle zdrojů agentury Bloomberg se trestní oddělení ministerstva zabývá nejen možnými podvody v rámci programu Medicare, ale také službami správy léků na předpis a způsobem, jakým společnost proplácí výdaje svým vlastním lékařům.
Vyšetřovatelé se vedle plateb lékařům zabývají obchodními praktikami divize Optum Rx, jež pro spravuje lékárenské výhody, uvedly zdroje, které si přály zůstat v anonymitě.
DOJ doposud ani její vedoucí pracovníky z protiprávního jednání neobvinilo, přičemž existence vyšetřování automaticky neznamená, že budou nějaká obvinění vůbec vznesena. Nicméně širší prověřování operací je pro firmu rozhodně komplikací. Její akcie v reakci na zprávu v úterý klesly o 1,5 procenta.
odkázala při dotazu agenturu Bloomberg na červencový dokument, ve kterém společnost uvedla, že reaguje na vyšetřování DOJ v občanském a trestním řízení a má „plnou důvěru v jeho postupy“. Ke zprávě se odmítlo vyjádřit také samotné DOJ.
O vyšetřování fakturačních praktik v rámci programu Medicare informoval v květnu jako první deník Wall Street Journal. je největším prodejcem těchto soukromých zdravotních plánů pro seniory, které v posledních letech výrazně přispěly k růstu odvětví zdravotního pojištění.
Optum Rx je jedním ze tří největších správců lékárenských benefitů v USA. Léky vydává také prostřednictvím zásilkového prodeje a ve specializovaných lékárnách. Obsluhuje pacienty pojištěných společností UnitedHealthcare i externí zákazníky. Tento segment dosáhl loňského roku tržeb ve výši 133 miliard dolarů.
Optum Health, další divize , zahrnuje kliniky, chirurgická centra a domácí péči. Společnost má přibližně 135 tisíc „smluvních“ lékařů a klinických pracovníků s pokročilou praxí, včetně tisíců přímo zaměstnaných. Donedávna byla Optum Health nejrychleji rostoucím zdrojem zisku společnosti.
Akcie jsou od začátku roku o 40 procent níže. V dubnu společnost poprvé za více než deset let nesplnila své cíle ohledně zisku a snížila svou prognózu. Její generální ředitel Andrew Witty pak v květnu nečekaně rezignoval a nahradil jej předseda představenstva a bývalý CEO Stephen Hemsley.
Ten se snaží obnovit důvěru investorů, regulačních orgánů a veřejnosti. Provedl změny v managementu, včetně jmenování nového vedení v Optum Rx a Optum Health. V srpnu také oznámila založení výboru pro veřejnou odpovědnost, který má mj. dohlížet na regulační a reputační rizika.
Zdroj: Bloomberg